File for Sanna  Kauppinen
SSN: 090490-158B
Email: sanna.kaup@outlook.com
Phone: 0440210529 
Address: Iskoskuja 1a 14
Postal code: 01600
City: VANTAA
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-25 12:30:00 - END 2016-11-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 1990 syntynyt nainen, joka kuvaa tilannettaan ajanvarauksen yhteydess&auml; seuraavasti:</p>
<pre>"Opiskeluaikana alkanut, kaksi vuotta sitten ty&ouml;terveyshuollossa
diagnosoitu paniikkih&auml;iri&ouml;.Diagnoosin j&auml;lkeen 6kk ssri l&auml;&auml;kitys, sen
j&auml;lkeen oireetonta el&auml;m&auml;&auml; n. vuosi. Oireilu palannut ja muuttunut
yleiseksi ahdistuneisuudeksi. P&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; ongelmana t&auml;ll&auml;
hetkell&auml; voimakas sairastumisen pelko. Lievi&auml; paniikkikohtauksia
viikottain, saavat yleens&auml; alkunsa erilaisista kehon normaaleista
tuntemuksista. L&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta itse haluaisin
kokeilla terapiaa - ei aiempaa kokemusta terapiasta."<br /><br />Taustasta mainittakoon, ett&auml; on perheens&auml; 1/2 lapsi, pikkusisko 1,5 vuotta nuorempi. Vanhemmat ovat edelleen naimisissa, suhteitaan heihin kuvaa et&auml;isiksi. Mainitsee lapsuuteen sijoittuvista haastavista kokemuksista vanhempien j&auml;&auml;misen ty&ouml;tt&ouml;miksi yht&auml; aikaisesti ollessaan n. 8-vuotias ja is&auml;n runsaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;, mist&auml; lapsena oli huolissaan. Pikkusiskolla on asiakkaan kertoman mukaan diagnosoitu I-tyypin diabetes t&auml;m&auml;n ollessa 1-vuotias, pohtii, miten t&auml;m&auml; vaikuttanut h&auml;neen.<br /><br />Asiakas on koulutukseltaan sosionomi ja ty&ouml;skentelee tuetun asumisen yksik&ouml;ss&auml;. Nykyisin paniikkikohtaukset sijoittuvat t&ouml;ihin ja ty&ouml; onkin yksi eniten stressi&auml; aiheuttavista asioista. Stressin l&auml;hteiksi mainitsee ty&ouml;yhteis&ouml;n ongelmat, mm. huonon johtamisen, mist&auml; seurauksena on ep&auml;sevlyys ty&ouml;teht&auml;vien ja vastuiden suhteen.<br /><br />On parisuhteessa, seurustellut n. 4,5 vuotta, joista viimeiset 4 vuotta asunut yhdess&auml; kumppaninsa kanssa. Harrastaa liikuntaa. Yst&auml;vi&auml; on.<br /><br />Ensimm&auml;iset paniikkikohtaukset muistaa saaneensa lukioik&auml;isen&auml;. Mielt&auml;&auml; niiden silloin kummunneen ep&auml;vakaasta el&auml;m&auml;ntilanteesta ja tulevaisuuden ennustamattomuudesta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee v&auml;h&auml;n samankaltaista h&auml;mmennyst&auml; ja etsint&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Ammatti-identiteetti on viel&auml; h&auml;ilyv&auml;, suhteet vanheneviin vanhempiin muotoutumassa ja tulevaisuus auki. Ahdistuneisuus tuottaa kehoon j&auml;nnityst&auml; ja muita tuntemuksia, joita tarkkailee ja helposti tulkitsee kehon tuntemuksia sairauksien oireiksi. Hyvin&auml; p&auml;ivin&auml; osaa hienosti rauhoittaa itse&auml;&auml;n j&auml;rkipuheella ja liikkeell&auml;, huonoina p&auml;ivin&auml; n&auml;m&auml; keinot eiv&auml;t tunnu auttavan. Annan ohjeeksi kokeilla huomion k&auml;&auml;nt&auml;mist&auml; oman kehon tarkkailusta ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n (3 n&auml;k&ouml;-, kuulo- ja kosketusaistimusta ymp&auml;rist&ouml;st&auml;) ja perspektiivinottoa ajatuksiin ("huomaan, ett&auml; minulla on ajatus...").<br /><br />Asiakas on kiinnostunut Kelan tukemasta terapiasta ja aikoo selvitell&auml; asiaa ty&ouml;terveyden kautta. Varaa itse uuden ajan netin kautta. Koki hyv&auml;ksi puhua ja huomasi rentoutuvansa vastaanotolla.</pre>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-01 11:30:00 - END 2016-12-01 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sanna tulee toista kertaa vastaanotolle. H&auml;n on selvitellyt mahdollisuuttaan saada B-lausunto ty&ouml;terveydest&auml;. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri on tukenut Sannan suunnitelmaa ja kertonut, ett&auml; vaihtoehdot B-lausunno saamiseen ovat seuraavat: 1) esimiehen kanssa neuvottelu psykiatrin arvion korvattavuudesta (ei kuulu normaalisti ty&ouml;terveyshuollon palveluihin), 2) oman terveysaseman kautta l&auml;hetteen pyyt&auml;minen erikoissairaanhoitoon tai 3) yksityinen psykiatri. Sanna miettii eri vaihtoehtoja.</p>
<p>Sanna on kokenut viime kerran hyv&auml;ksi, on ollut helppo ja kevyt olo l&auml;htiess&auml;&auml;n. On miettinyt asioita, mm. omaa lapsuuttaan, ja mieleen palannut muistoja, jotka eiv&auml;t ole olleet aktiivisia viime aikoina. Sanna on muistanut mm. lapsena her&auml;nneens&auml; y&ouml;ll&auml; siihen, ett&auml; samassa lastenhuoneessa nukkuva pikkusisko makaa lattialla ja &auml;iti pist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ruiskulla. Kyse on ollut diabeteksee liittyv&auml;n shokin hoidosta. Sanna muistaa my&ouml;s pikkusiskon olleen diabetekseen liittyen s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti sairaalassa tutkimuksissa, jolloin koki saavansa enemm&auml;n huomiota kotona, mist&auml; syyst&auml; nautti n&auml;ist&auml; hetkist&auml;. T&auml;st&auml; seuraa keskustelua siit&auml;, miten Sanna on kokenut olevansa toissijainen, aina siskon takana. Erityisesti is&auml;n muistaa my&ouml;s usein kommentoineen v&auml;h&auml;ttelev&auml;sti ja loukkaavasti itse&auml;&auml;n ja valintojaan. Kipein muisto liittyy siihen, miten is&auml; oli kommentoinut Sannan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; l&auml;hte&auml; opiskelemaan sosionomiksi sanomalla, ett&auml; "onneksi on olemassa ammatteja, joissa ei tarvitse osata mit&auml;&auml;n". Sanna puhuu kipeist&auml; lapsuusmuistoistaan hymyillen ja naureskellen, mutta viimeksi mainittu muisto vakavoittaa h&auml;net ja tuo kyyneleet silmiins&auml;.</p>
<p>Keskustellaan jonkin verran my&ouml;s Sannan seurusteluhistoriasta. H&auml;nell&auml; on ollut melko pitki&auml; suhteita, joissa yhdess&auml; kokenut my&ouml;s uhoamista, t&ouml;nimist&auml; ja suhteen p&auml;&auml;tytty&auml; uhkailua ja kirist&auml;mist&auml;. T&auml;m&auml;nhetkinen suhde on hyv&auml; ja turvallinen, mutta haasteena on yhteisen ajan l&ouml;yt&auml;minen. Sanna toteaa, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; yritt&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; ja oireitaan, mutta harmittaa, kun juuri silloin, kun yhteist&auml; aikaa olisi, vajoaa Sanna usein huoliajatuksiinsa.</p>
<p>Huoliajatukset liittyv&auml;t kehon tuntemuksiin ja sairauden pelkoon. Nyt Sanna on muutaman p&auml;iv&auml;n ajan tuntenut etovaa oloa, joka tuntuu erityisesti yl&auml;vatsassa. Vastaanotolla tuntemusta ei kuitenkaan ole. Sy&ouml;minen auttaa ko. tuntemukseen. L&auml;&auml;k&auml;ri on sanonut Sannan somatisoivan monia asioita, t&auml;h&auml;n h&auml;n haluaisi lis&auml;ymm&auml;rryst&auml;.</p>
<p>Kokeillaan turvapaikka-harjoitusta pyrkimyksen&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja, joilla rauhoittaa ja rentouttaa itse&auml;&auml;n (kehotuntemukset ja huoliajatukset lis&auml;&auml;ntyv&auml;t stressaavissa tilanteissa). Sanna kokee n&auml;k&ouml;-, kuulo- ja hajuaistimusten tarkastelun helpoksi, mutta tuntemusten havainnoinnissa mieli l&auml;htee vaeltamaan. Sovitaan, ett&auml; etsit&auml;&auml;n my&ouml;s muita, mahdollisesti h&auml;nelle toimivampia rentoutuskeinoja jatkossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


